Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) продолжают лидировать среди всех причин смертности в стране, как, впрочем, и по всему миру. За последние три десятилетия смертность от сердечных заболеваний выросла на 50%. Ежегодно в мире от этих болезней умирает более 17 млн. человек, а в России — около 800 тысяч. Поэтому тема профилактики и лечения ССЗ очень актуальна, о которой необходимо неустанно говорить, доносить до нашего населения азы профилактики, главные правила сохранения здоровья.Сегодня мы представляем интервью с врачом-кардиологом ГБУЗ «Центральная районная больница» Котовского муниципального района Натальей Александровной Высочинской.— Наталья Александровна, Вы так молоды, но уже являетесь опытным врачом-кардиологом, имеете свой багаж общения, лечения пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы. Как выглядит сегодня среднестатистический пациент?— Можно обобщить образы обращающихся к кардиологу и сказать, что это чаще всего мужчина около 50 лет с вредными привычками, нервным и малоподвижным образом жизни, и женщина после 50 лет. Несомненно, женщины больше заботятся о своем здоровье и приходят за помощью к врачу при первых симптомах, а не когда совсем «прижмёт».Увы, статистика показывает, что наш пациент стремительно молодеет, сказывается и малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, экология, неустойчивая психика, стрессы, вредные привычки, не соблюдение режима дня и отдыха. Можно назвать группой риска людей с хроническими неинфекционными заболеваниями: с повышенным артериальным давлением, избыточной массой тела, повышенным уровнем глюкозы в крови, с повышенным холестерином и низкой физической активностью, а также люди с отягощённой наследственность с сердечно-сосудистыми патологиями. Кстати, хотелось бы отметить, что в последнем случае нередко пациенты всё списывают на наследственность, а между тем, практика доказывает, что при здоровом образе жизни и постоянном контролировании жизненных показателей реализация негативной генетической программы не обязательна, хотя и играет определенную роль.На сегодняшний день на учете у кардиолога Котовской ЦРБ стоят около 900 человек.— С какими симптомами, чаще всего, к Вам приходят люди?— Как правило, это боль в грудной клетке, сердцебиение, одышка при ходьбе, подъеме по лестнице, при другой физической нагрузке, головокружение, потемнения или мушки перед глазами, нарушение сердечного ритма, тошнота и шум в ушах, головная боль, отёки на ногах — к концу дня.— Какой же диагноз наиболее распространен сейчас среди Ваших пациентов? И какой из симптомов Вы считаете наиболее показательным?— Распространенным заболеванием является ишемическая болезнь, которая является наиболее частой причиной смертей в нашей стране (54%), за ней следуют аритмия, гипертония, пороки сердца и сердечная недостаточность. А среди симптомов хотелось бы выделить показатели артериального давления. Нормы на тонометре знают все — это до 130/85, если цифры меньше 100/60, то мы говорим о гипотонии, если больше 140/90 — о гипертонии, что является серьезным фактором риска инфаркта миокарда, инсульта и других болезней. И нередко приходится слышать от пациентов, что «я не чувствую давления, поэтому мер никаких не принимаю». К сожалению, бессимптомное высокое давление, между тем, делает свое «черное дело»: оно оказывает разрушающее действие на сердце, сосуды, головной мозг, орган зрения и почки. Длительное воздействие высокого давления приводит к атеросклерозу, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, нарушению мозгового кровообращения и многому другому.Мы настоятельно рекомендуем самостоятельно контролировать давление с помощью домашних тонометров. При повышенном давлении схема всегда одна: требуется перемена образа жизни на более правильный, и, чаще всего, начало приема лекарственных препаратов. Не могу не отметить частое заблуждение у некоторых своих пациентов, которые считают, что снижать повышенное давление нужно одномоментно, а не в системе, регулярно. Именно в периоды пропуска лекарств и случаются гипертонические кризы, чреватые инсультами и инфарктами.Еще 15-20 лет назад повышенное давление у пожилого человека считалось нормальным процессом старения, не требующим лечения, но сейчас подход к этому вопросу изменился. Систематизированное лекарственное снижение высокого давления в пожилом возрасте позволяет избегать, в большинстве случаев, инфарктов и инсультов. Конечно же, в совокупности с ЗОЖ.— Наталья Александровна, давайте в итоге обозначим главные правила профилактики сердечных проблем.— Прежде всего, призываю отказаться от курения! Как известно, человек, выкуривая 5 сигарет в день, увеличивается риск смерти на 40%, если одну пачку в день — на 400%.
Вторым по значимости это правильное питание: уменьшение потребления жирных сортов свинины, введение в рацион питания мясо индейки, кролика, курицы, включаем в меню цельно зерновые продукты, овощи, фрукты, рыбу. Используем подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла.
Потребление поваренной соли — до 5 г/сутки, исключаем копченые, вареные колбасные изделия, белый хлеб и кондитерские изделия. Полезно увеличить употребление таких продуктов, как морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка.
И созвучная тема: снижение избыточного веса! Избыточный вес повышает риск развития ССЗ и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. К сожалению, рост массы тела растёт с возрастом, и «воевать» с этой проблемой не так просто. Для оценки своего веса можно использовать формулу определения индекса массы тела (ИМТ) = вес (кг) /рост (м 2). ИМТ до 24,9 — это нормальная масса тела; 25-29,9 – избыточная масса тела; 30-34,9 – ожирение I степени; 35-39,9 – ожирение II степени; 40 и более – ожирение III степени.Увеличиваем физическую активность: не менее 150 минут в неделю средней аэробной (ходьба, плавание, велосипед) физической активности (по 30 минут в день 5 раз в неделю).Помните, пожалуйста, что даже небольшие изменения, внесенные в Ваш образ жизни, способны замедлить преждевременное старение сердца и сосудов. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни!Беседовала Алевтина Дорощенко, специалист по связям с общественностью ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП».Под фото:Наталья Александровна Высочинская родилась в г. Куйбышеве в 1986 году.Окончила Волгоградский медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Прошла обучение в интернатуре по специальности «Терапия» в 2009 году.В 2010 году была принята на работу в Котовскую ЦРБ врачом терапевтом. В 2011 году прошла первичную специализацию по кардиологии. С 2012 года работает врачом кардиологом.Материал подготовлен к публикации и опубликован отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП» под редакцией Тарасовой Э.Д.
Чтобы сердце было здоровым